中醫－中醫?西醫?

台灣的各大中醫論壇、中醫愛好者的部落格裡，經常都會出現鄙夷時方、溫病方劑與思路的語句與討論串，凡是醫師看病時開出的方劑是時方、溫病方的時候，往往莫名其妙的就被網友們一陣躂伐，其原因大概與某位「網路神醫」的偏激言論脫不了關係，姑且不論這位「神醫」的是非功過，單就經方、時方、溫病方在臨床上的應用，我想以我個人淺薄的見識與閱歷，提出一點我自己的看法，以供各位格友參考。

首先，我要說的是，臨床上，基本上你不可能遇到哪個第一線臨床醫師是單純用「經方」，或是單純用「時方」、「溫病方」的，因為疾病種類與病人體質的個體差異，造成臨床上患者出現的各種複雜情況，通常都不是單一經方、時方可以解決的，臨床上最多的，就是該醫師是以「經方」或「時方」或「溫病方」的其中一種為他的學術思想主幹，然後旁參另外兩種混合搭配使用，方能應付千變萬化的臨床情況。舉例來說，某位醫師學醫之時，是以經方為骨幹來鑽研，所以臨床上他的病人，十個可能有六七個是用的經方，而剩下來的，就用時方、溫病方來處理，而更有可能的是以經方混合時方加減化裁自成一方來使用，這個才是臨床上第一線醫師的真實情況。舉個最有名的例子：劉渡舟老師就是最出名的代表人物了，劉老師對於吳鞠通「溫病條辨」裡的「三仁湯」可說是讚譽有加，臨床上也頗為賞用呢！又如我校與劉老齊名而同稱「北劉南陳」的陳亦仁教授(劉力紅的博士生導師)，臨床上遇到風熱感冒、暑濕外感，一樣是銀翹、桑菊不手軟，香薷、霍朴不嫌煩的，如果按照「某神醫」及某些網友的標準，那劉、陳二老豈不是變成了「溫病派的大庸醫」嗎？(其實孫真人也是他們眼中的大庸醫，因為他發明了「犀角地黃湯」、「千金犀角散」，使用了又貴又無效的犀牛角，該話出自於自稱熟讀孫真人著述、以孫真人為偶像的神醫口中，好玩吧？)

錯誤的觀念在台灣的網路論壇上發展、傳播得非常迅速，有時候我們這些人看了，也是心有餘而力不足，因為很多人(中醫愛好者、自學中醫者)的觀念已經根深蒂固了，又沒機會接觸第一線臨床，造成他們對於溫病學派、時方的一些錯誤看法與觀念深植腦海，難以扭轉，這對於台灣的中醫發展，其實真不是件好事。常在網路上看到某網友找了某醫師看病，某醫師的藥單上寫了「銀翹散」或「蔘蘇飲」之類的方劑，其他網友不論方藥是否切中病機，就先予以一頓「粗飽」，把該醫連同該方批得體無完膚。這種做法對嗎？客觀嗎？恐怕有待商榷吧？我來說說我臨床所見的現實情況好了。銀翹散、蔘蘇飲、荊防敗毒散等方是不是真的治不了感冒？是不是開溫病方、時方治感冒就一定要拖好幾天呢？其實不然！事實是：銀翹散、蔘蘇飲、荊防敗毒散一樣可以有一劑知、二劑已的效果，關鍵在於醫師會不會用，葯証是否合拍。我在跟隨我省呼吸科名老中醫韓樹人教授抄方的時候，真是看過太多太多的外感病患者被銀翹散、桑菊飲、蔘蘇飲、荊防敗毒散、藿香正氣散甚至於補中益氣湯給「一劑知，二劑已」 (許多還是重症流感的患者，在西醫院掛水掛了一兩個禮拜都好不了的)，效果好到患者還向醫院匿名投訴，說韓教授開方無度，明明一帖藥就會好的病，還開三帖給病人，害病人白白浪費多餘的兩帖中藥錢云云。實踐證明，溫病學派的方劑、後世時方，只要運用得當，辨証精準，劑量正確，一樣可以達到令人滿意的療效，關鍵還在於運用者本人的醫學素養，要是功夫不到家，即使開的方劑都是仲景之方，我看也不見得會替「經方派」爭取到多少病人的支持吧？

四川經方名醫江爾遜先生的老師，赫赫有名的川中大醫陳鼎三先生，他老人家是如何看待經方、時方、溫病方的呢？他老人家臨床以經方為主，但是對待療效確切的時方、溫病方的時候，他的做法是：「視同經方」。並且規定弟子要熟讀溫病學派的幾本代表著作，藉以截長補短，融會運用，方能在臨床上更全面的照顧病人的需求。我認為這種觀點，比較符合實際情況，也比較客觀。能流傳到現代，並且還能在臨床第一線上使用的時方，都是經過千百年來的洗鍊與淘汰之後留下的，不應該因為它不是寫在某些書上的、不是屬於某些朝代的方劑而輕視它。常言道：「三個臭皮匠，勝過一個諸葛亮。」，如果仲景是諸葛亮，那麼從東漢以降，能夠青史留名的各大醫家，就算再不濟，也不會夠不上一個「臭皮匠」的等級吧？這些名家哪一個不是天資過人、刻苦學習、努力實踐的？在一輩子的辛勤努力之後，留下兩三張自擬方劑傳世，難道就一點用都沒有？就因為不是「經方」所以要被藐視，被批評？這些都是不切實際、不客觀的做法，也表明了批評者的學養、臨床閱歷不足，所以才會如此輕易的作出評斷，造成錯誤觀念不斷傳播，導致在台灣的各大論壇上，溫病學派、時方派的思路與方劑幾乎是處在「落水狗人人喊打」的悲涼處境。

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Nov 09 Tue 2010 10:10
指甲半月痕的健康秘密

從別人那邊貼過來的，放著驗證一下

指甲半月痕的健康秘密

（一）什麼是半月痕

在指甲下方五分之一處，出現一條白色弧形的痕跡，這就是半月痕，也有人稱之為小太陽。

指甲半月痕是陰陽經脈界線，是人體精氣的代表，故也稱為健康圈。

半月痕的發育，要受營養、環境、身體素質的影響，當消化吸收功能久佳時，半月痕就會模糊、減少，甚至消失。

半月痕的狀況，顯示出人體健康狀況的資訊。
（二）半月痕的作用

中醫學說：氣不耗歸於肝為血，血不耗歸於腎為精，精不耗歸於骨為髓。
這就是精髓的由來，精髓也是元氣的所在。半月痕由於顯示的資訊正是精氣的狀況，可見其重要性。

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Nov 09 Tue 2010 10:04
看診醫師用藥不是經方？我的態度

常常在網路上看到人說：
經方家比較厲害，看病比較快好。

我看的醫生開得不是經方，療效會好嗎？

之類的言論
我就在想
海廈的影響力真的很大
被洗腦的人真的很多
不過這也不能怪一般大眾
畢竟
我們又不是學醫的

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Nov 04 Thu 2010 21:16
凱元的留言板，看了挺感動的

看到凱元醫師回一個問題
怕之後被淹沒
自己紀錄起來一下
凱元醫師挺老實的
也希望他能治好那位洗腎的病人

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醫生您好~

我因腎絲球腎炎已經接受透析治療近2年~因為小孩還小非常憂心無法陪伴他們成長~其實我在透析之前也看過幾個中醫~吃科中的至少都有2個月病情沒好轉~吃水藥的有2個~都十天就不敢吃了~因為血中鉀離子及腎功能指數一直飆高~但是我一直抱著一絲希望~希望哪天真的有個醫生不是誇口而是真的能解救洗腎病患.....

請問醫師我這病您是否有能力治癒

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Nov 02 Tue 2010 01:37
吳清忠對痛風的治療看法(暫存)

從中醫的觀點，痛風並沒有那麼悲觀，根據我們的經驗，痛風的人多半有兩個共同的症狀，即是身體經常處於心包積液過多和肝熱的狀態。其中心包積液過多是身體的常態，肝熱則是由於過度勞累或情緒壓力引起的，當肝熱出現時就發病。
痛風的患者多半都有腸胃的問題，腸胃的問題會導致心包積液過多的症狀。心包積液過多會導致心臟泵血能力的低落，使得血液無法送到處於微血管末梢的關節，造成關節部位垃圾的堆積。
尿酸晶的形成則和肝熱有密切的關係，肝熱的人小便特別黃而味重，小便中尿酸晶的比例特別高，這些尿酸堆在關節中會造成痛風，堆在腎臟裡則成為腎結石，非常惱人。因此，當這種現象出現時，就應該特別注意保養了。
明白了痛風的原因，治起來就不難了。由於這種病痛起來要人命，因此，緩解疼痛的方法非常重要。疼痛發作時尿酸晶已經存在關節裡，要緩解其疼痛，首先要使之排出，至少離開原來的位置。這時按摩心包經，使心臟恢復正常的能力，將血液送至關節，才能使尿酸晶移動，甚而排出，症狀即能緩解。
按摩的順序是先按崑崙，再按膻中，再按內關，以及心包經其他的穴位。由於發病時這些穴位都是不通的，因此按起來一定特別痛。這種按摩是痛風患者每日必做的功課，只要經常按，疼痛幾乎不會發作。長期下來不但新的尿酸晶不會在關節處堆積，原來堆積的尿酸晶也會愈來愈少，甚至變形的關節都有可能慢慢恢復。因此這個方法可以說是標本兼治的手段。
但是光是按摩心包經是不夠的，還必需使肝熱現象所造成的影響減到最小。當然最好是徹底消除肝熱的產生，這就需要用到一式三招的另兩招，早睡和敲膽經了。當血氣充足時，身體是不容易產生肝火的。因此，改變生活作息也是治療痛風最根本的手段之一。

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Nov 01 Mon 2010 17:52
對倪海廈先生的一些懷疑點(2010.11.08更新)

這是我個人的懷疑，不是結論
當作參考看看就好。

1.倪文章裡面寫治癌症輕而易舉，但是那都是他自己寫自己成功的部份
有沒有灌水我們根本無從得知，甚至那些沒成功的例子呢？搞不好是治好案例數目的一百倍也說不定
如果是這樣，那倪的治癒率根本就很低，那他寫那些文章根本就是嘴砲而已，說難聽點
是在塑造自己神醫的形象。
為何我會有這個疑問？去查”法米”這個關鍵字的部落格吧

2.倪的網站裡面，中文跟英文的內容完全不同，這是為何？
(這論點不是我想到的，是某個網友提出的)

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